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Formulario de desistimiento del contrato de venta remota

Por la presente, los abajo firmantes[*] confirman su desistimiento[*] del contrato de venta de los siguientes productos[*]/de la prestación del siguiente servicio[*]:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

pedido el [*] _________________________ recibido el [*]_________________________

con el número de pedido [**] ________________________ ,

número de factura/comprobante [**] ________________________ .

Nombre y apellidos de los consumidores _________________________

Dirección de los consumidores _________________________

Firma de los consumidores _________________________

(solamente si el formulario se presenta en papel)

Fecha _________________________

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